Disturbi Del Pavimento Pelvico
Il pavimento pelvico è un complesso sistema di muscoli, tessuti connettivi, nervi, tendini e legamenti che svolge funzioni fondamentali:
- Supporta la funzione sessuale.
- Contribuisce al controllo della continenza urinaria e fecale.
- Sostiene organi come la vescica, l’utero e il colon.
I disturbi del pavimento pelvico possono avere diverse cause, tra cui:
- Gravidanza e parto.
- Interventi chirurgici pelvici (es: isterectomia).
- Obesità.
- Parto.
- Sforzi fisici cronici, come il sollevamento di carichi pesanti.
- Tosse persistente.
Soffri di Disturbi del Pavimento Pelvico?
Servizi connessi:
- Chirurgia ginecologica funzionale, cosmetica e plastica.
- Fisioterapia e Riabilitazione.
- Ginecologia.
- Urologia.
I servizi per la diagnosi e il trattamento dei disturbi del pavimento pelvico sono disponibili presso:
In questa pagina
- Che Cos'è la Disfunzione del Pavimento Pelvico?
- Segnali e Sintomi dei Disturbi del Pavimento Pelvico?
- Come si Cura la Disfunzione del Pavimento Pelvico?
Che Cos'è la Disfunzione del Pavimento Pelvico?
Il pavimento pelvico è un complesso sistema di muscoli e tessuti che sostiene gli organi pelvici, tra cui vescica, utero e retto. Quando questi muscoli non funzionano correttamente, si possono manifestare disturbi urinari, intestinali e sessuali.
La disfunzione del pavimento pelvico è molto comune, soprattutto tra le donne, ma può colpire anche gli uomini, sebbene con sintomi e cause differenti. Nei casi più gravi, può comportare incontinenza urinaria e fecale, con un forte impatto sulla qualità della vita. Anche se può essere difficile parlarne, si tratta di una condizione diffusa e trattabile.
Tipi di Disturbi del Pavimento Pelvico
I principali disturbi del pavimento pelvico includono:
- Prolasso degli organi pelvici.
- Incontinenza urinaria e fecale.
- Sindrome della vescica dolorosa.
Che Cos'è il Prolasso degli Organi Pelvici?
Il prolasso degli organi pelvici si verifica quando utero, vescica e retto scendono nella vagina a causa dell’indebolimento di m uscoli e tessuti di supporto. È un problema comune che può essere asintomatico o causare sintomi quali:
- Difficoltà a urinare o evacuare.
- Dolore durante i rapporti sessuali.
- Fastidio o dolore prolungato in posizione eretta o durante l’attività fisica.
- Sensazione di pressione o pesantezza nella zona pelvica.
- Incontinenza urinaria.
- Presenza di un rigonfiamento nella vagina o fuoriuscita di tessuto.
Alcune persone avvertono una sensazione di pienezza nella vagina o notano un tessuto sporgente all’apertura vaginale. La diagnosi si basa su un esame pelvico.
I trattamenti possibili, da valutare con uno specialista, includono:
- Vigile attesa, se il prolasso non causa fastidi.
- Pessario, un dispositivo che sostiene il tessuto prolassato.
- Fisioterapia, per rafforzare il pavimento pelvico.
- Chirurgia, nei casi più gravi.
Che Cos'è l'Incontinenza Urinaria?
L'incontinenza urinaria è la perdita involontaria di urina e può manifestarsi in diverse forme:
- Incontinenza da sforzo – perdita di urina durante tosse, starnuti, salti o sollevamento di pesi. Spesso legata a parto, obesità, fumo e predisposizione genetica.
- Incontinenza da urgenza – bisogno improvviso e impellente di urinare, spesso associato a vescica iperattiva. Può portare a perdite se non si raggiunge il bagno in tempo.
I trattamenti variano in base alla causa e alla gravità:
- Modifiche dello stile di vita, come ridurre caffè, tè, alcol e bevande gassate.
- Esercizi per il pavimento pelvico, per rafforzare i muscoli e migliorare il controllo della vescica.
- Riallineamento della vescica, per aumentare la capacità di trattenere l’urina.
- Dispositivi di supporto, come pessari vaginali.
- Chirurgia, per i casi più gravi (ad esempio, l'impianto di una sling miduretrale).
Che Cos'è la Sindrome della Vescica Dolorosa?
Conosciuta anche come cistite interstiziale, questa condizione causa dolore e disagio alla vescica e alla zona pelvica. Colpisce principalmente le donne sopra i 40 anni ed è spesso sottodiagnosticata. I sintomi includono:
- Pressione, fastidio o dolore alla vescica e all’addome inferiore.
- Dolore che può variare nel tempo e intensificarsi in alcuni periodi.
- Possibile associazione con emicrania, fibromialgia, sindrome dell’intestino irritabile o depressione.
Non esiste una causa certa, ma il trattamento può includere:
- Educazione e gestione dello stress.
- Cambiamenti nella dieta, evitando alimenti irritanti.
- Terapie personalizzate, in base alla gravità dei sintomi.
Segnali e Sintomi dei Disturbi del Pavimento Pelvico?
I muscoli del pavimento pelvico regolano l’evacuazione e la minzione, permettendoci di urinare e defecare quando necessario. Per farlo, devono rilassarsi al momento giusto. Se questi muscoli sono eccessivamente tesi o, al contrario, rilassati, si può sviluppare una disfunzione del pavimento pelvico.
Se i muscoli del pavimento pelvico sono troppo tesi, si possono verificare i seguenti sintomi:
- Difficoltà a svuotare la vescica (ritenzione) o l'intestino (stitichezza).
- Dolore pelvico.
- Minzione dolorosa che può simulare un'infezione urinaria o una prostatite.
- Rapporti sessuali dolorosi.
- Urgenza e aumento della frequenza urunaria.
Se i muscoli sono troppo rilassati o deboli, i sintomi possono includere:
- Incontinenza urinaria o fecale (perdite involontarie).
- Prolasso degli organi pelvici (nelle donne).
Tipi di Prolasso degli Organi Pelvici (POP)
Il prolasso degli organi pelvici (POP) si verifica quando uno o più organi pelvici si spostano dalla loro posizione naturale a causa della debolezza muscolare, causando pressione, dolore vaginale o pelvico e sintomi urinari o intestinali. È una forma di ernia pelvica.
Esistono diversi gradi di POP, a seconda di quanto scende l'organo pelvico:
- Cistocele (il più comune) – la vescica scende nella vagina.
- Enterocele – l'intestino tenue scende nella vagina.
- Prolasso uterino – l'utero scende nella vagina.
- Rettocele – il retto protrude nella vagina.
- Uretrocele – l'uretra sporge nella vagina.
Il grado di prolasso varia in base alla gravita della discesa dell'organo. La diagnosi e la scelta del trattamento più adeguato vengono stabilite dallo specialista in base alle necessità del paziente.
Come si Cura la Disfunzione del Pavimento Pelvico?
Il primo passo per trattare la disfunzione del pavimento pelvico è un’accurata valutazione medica, che comprende la raccolta della storia clinica del paziente e un esame fisico per individuare eventuali segni del disturbo.
Se necessario, lo specialista potrà richiedere esami di laboratorio (come l'analisi delle urine) e indagini radiologiche, tra cui ecografia pelvica, risonanza magnetica (RM) o tomografia computerizzata (TAC). Una volta confermata la diagnosi, il medico valuterà il trattamento più adatto tra le seguenti opzioni:
- Modifiche dello stile di vita.
- Fisioterapia.
- Stimolazione elettrica.
- Terapia farmacologica.
- Intervento chirurgico (nei casi più gravi).
Revisione settembre 2024.