Domande frequenti Urologia pediatrica e Chirurgia - UPMC

Criptorchidismo

Se aspettiamo che il bambino cresca, il testicolo può scendere verso lo scroto?

Questo può accadere solo nei primi mesi di vita postnatale e in rare circostanze, soprattutto nei bambini nati prematuri e nei casi in cui il testicolo abbia quasi raggiunto la sua posizione fisiologica. Dopo i sei mesi, la discesa spontanea del testicolo è molto improbabile.

È necessario un intervento o si può curare con i farmaci?

La terapia con farmaci (gonadotropine) è ormai in disuso. È necessario un intervento chirurgico.

L'intervento è invasivo?

No. Dura in genere circa 30 minuti e il bambino può riprendere le sue normali attività lo stesso giorno dell'intervento.

Dopo l'intervento il bambino sentirà dolore?

Il dolore può essere lieve o non manifestarsi.

Ci sono punti di sutura da rimuovere?

No.

Ernia Inguinale

L'ernia può guarire spontaneamente?

No, la scomparsa dell'ernia è un caso eccezionale. In genere, una volta comparsa, tende a essere sempre più evidente.

È un intervento urgente o si può aspettare che il bambino cresca?

Non c'è motivo di attendere poiché l'ernia non può scomparire da sola. Nel caso dei lattanti, e ancor di più dei bambini nati prematuri, può diventare estremamente pericolosa se si complica con lo strozzamento, che comporta seri danni per il testicolo.

Se il bambino non viene operato a quali conseguenze va incontro?

Il rischio maggiore è l'incarceramento o strozzamento erniario. Il viscere che fuoriesce dalla cavità addominale diventa congesto e non può più rientrare nella cavità addominale.

L'intervento comporta l'uso di reti protesiche?

No, nel paziente in età pediatrica non si usano protesi o reti di rinforzo.

L'intervento è risolutivo al 100%?

Sì, sempre. La recidiva è molto rara. Può, però, comparire contro-lateralmente specie se inizialmente sinistra.

Fimosi

La ginnastica prepuziale è utile?

Assolutamente no, anzi, nella maggior parte dei casi può essere dannosa. La manovra crea infatti delle micro-lacerazioni della pelle che, cicatrizzandosi, la rendono meno elastica.

Applicare una pomata a base di cortisone può essere d'aiuto?

Sì, e in alcuni casi può essere completamente risolutiva.

Qual è l'età più indicata per effettuare l'intervento?

La scopertura del glande è del tutto inutile in un individuo che non sia sessualmente maturo. Se non ci sono episodi infettivi ricorrenti o altri sintomi, l'intervento può quindi essere posticipato fino all'adolescenza.

Può causare infezioni alle vie urinarie?

No, ma può provocare infezioni locali.

Oltre alla circoncisione radicale esistono altri tipi di interventi?

Si, in alcuni casi si può scegliere di eseguire una plastica prepuziale che lascia completamente coperto il glande e permette di ottenere un risultato più naturale.

L'idrocele e la cisti del funicolo

Il liquido intorno al testicolo si può riassorbire?

No perché continuamente irrorato dal dotto peritoneo-vaginale, un canale di collegamento tra la cavità addominale e lo scroto.

È necessaria un'operazione?

Dopo il terzo anno di vita, se dovesse persistere.

È una patologia che causa sterilità?

No, non c'è nessun rapporto tra idrocele e sterilità.

L'idrocele provoca dolore?

No, è asintomatico.

L'idrocele può trasformarsi in ernia?

Questa evenienza è molto rara. Se qualcosa dovesse insorgere all'interno di un dotto peritoneo vaginale rimasto pervio, si tratta quasi sempre di omento e non di un'ansa intestinale.