Pneumologia - UPMC Salvator Mundi International Hospital

La qualità della vita dipende molto dalla respirazione, attività vitale ma spesso trascurata e per la quale non è ancora diffusa un'adeguata prevenzione. Puoi rivolgerti a UPMC Salvator Mundi International Hospital per la prevenzione, la diagnosi precoce e la terapia delle diverse malattie polmonari. Con un approccio multidisciplinare, i nostri specialisti sapranno proporti percorsi di cura individualizzati e trattamenti all'avanguardia in ambito pneumologico e oncologico. Puoi affrontare un completo iter diagnostico, avvalendoti di tutte le indagini diagnostiche strumentali necessarie per un check-up completo. Presso UPMC Salvator Mundi puoi effettuare anche TAC, RM, esami radiologici o puoi sottoporti a un intervento di chirurgia toracica, interventi di broncoscopia interventistica mininvasiva (anche stent, quindi con protesi) e seguire programmi personalizzati di terapia oncologica. Un iter completo che ti assiste fino alla riabilitazione.

Patologie trattate

• Asma professionale.
• Broncopneumopatia Cronica Ostruttiva (BPCO).
• Interstiziopatia polmonare.
• Bronchite acuta.
• Infezioni respiratorie, bronchiettasie, ascessi, pleuriti infettive.
• Insufficienza respiratoria.
• Polmonite acquisita in comunità (COPD - Chronic Obstructive Pulmonary Disease).
• Disfunzione delle corde vocali (DCV).
• Disturbi del sonno.
• Malattie più rare.
• Neoplasie polmonari, versamenti pleurici neoplastici.

Prestazioni effettuate

• Analisi di laboratorio.
• Biopsia.
• Broncoscopia.
• Chirurgia toracica tradizionale e chirurgia toracica endoscopica – con accesso a terapia intensiva sempre disponibile.
• Endoscopia toracica.
• Microchirurgia o chirurgia delle prime vie aeree.
• Oncologia.
• Ozonoterapia.
• Polisonnografia.
• Riabilitazione respiratoria.
• RX al torace.
• Spirometria, prove di funzionalità respiratoria.
• TAC al torace ad alta risoluzione.
• Terapia dell'insufficienza respiratoria scompensata.
• Valutazione preoperatoria.
• Visita specialistica.

Diagnosi e trattamento della sindrome delle apnee notturne

La sindrome delle apnee notturne è un disturbo caratterizzato dall'interruzione del respiro durante il sonno, dovuta all'ostruzione/occlusione transitoria delle alte vie respiratorie. Si associa al russamento e, spesso, alla bronchite cronica ostruttiva. È una sindrome complessa, dalle molteplici cause, diversamente associate tra loro.

Le principali cause sono:

• Riduzione dell'attività del centro respiratorio e, conseguentemente, dei muscoli respiratori durante il sonno.
• Riduzione del tono muscolare di faringe e palato molle nelle fasi di sonno profondo.
• Aumento di volume dei turbinati nasali, delle tonsille e delle adenoidi.
• Alterazione della struttura della mandibola (retrognazia o “mento sfuggente").

Le principali conseguenze sono:

• Stimolo alla produzione di eritropoietina da parte del rene, con conseguente aumento dei globuli rossi, che incrementa la viscosità (densità) del sangue.
• Attivazione dell'infiammazione cronica.
• Aritmie cardiache.
• Aumento della negatività della pressione all'interno del torace e conseguente produzione di ormone antidiuretico che causa accumulo di liquidi (edemi).
• Spasmo dei vasi cardiaci (coronarie) e cerebrali con conseguenti microlesioni da alterato afflusso di sangue.
• “Alleggerimento" del sonno con frequenti microrisvegli o risvegli notturni.

Sintomi

Generalmente è riconosciuta da chi dorme con il paziente perché si accorge che, oltre al russamento, compaiono interruzioni del respiro di durata variabile. Può essere confusa con: sindrome da stress, depressione, malattie metaboliche, fibromialgia reumatica, sindrome da stanchezza cronica, insonnia.

Patologie correlate

Alla sindrome delle apnee notturne spesso si associano:

• Bronchite cronica ostruttiva.
• Malattie o disturbi delle alte vie respiratorie, come ipertrofia dei turbinati nasali.
• Obesità.
• Ipertensione arteriosa.
• Aritmie cardiache.
• Insonnia.
• Sonno agitato.
• Malattie metaboliche (diabete mellito).

Quando rivolgersi ad uno specialista

È consigliabile rivolgersi a uno specialista in caso di:

• Forte russamento.
• Sovrappeso.
• Bronchite cronica.
• Stanchezza al risveglio.
• Sonnolenza diurna.
• Perdita di concentrazione.
• Perdita della libido o disfunzioni erettili.
• Aritmie cardiache o affanno sotto sforzo.

Diagnosi

• La polisonnografia è il principale esame strumentale necessario. Non è invasivo e si effettua durante il riposo notturno mediante l'applicazione di elettrodi sulla cute, che registrano i movimenti del torace, il flusso aereo alla bocca e al naso, l'ossigenazione, la frequenza, e il ritmo cardiaco. In alcuni casi, si associa la registrazione dell'elettroencefalogramma.
• Visita specialistica con attenta anamnesi, ascolto del paziente e valutazione delle complicanze cardiache, metaboliche, cognitive e cerebrali.

Trattamento

La sindrome delle apnee notturne non si cura con i farmaci. L'obiettivo principale del trattamento è quello di ripristinare nel più breve tempo possibile il corretto flusso aereo durante il sonno. A questo scopo gli approcci terapeutici sono, fondamentalmente, di tre tipi:

• C-PAP: indossando una maschera facciale si applica una lieve pressione positiva continua alle vie aeree in modo tale da contrastare l'ostruzione meccanica.
• Applicazione di apparecchi endorali (tipo bite) che, portando in avanti la mandibola e favoriscono il corretto flusso aereo.
• Microchirurgia o chirurgia delle prime vie aeree.

Trattamento con ozonoterapia

L'ossigeno-ozonoterapia, che utilizza una miscela di ossigeno e ozono come agente terapeutico, si è dimostrato efficace nel trattamento di numerose malattie e stati fisiopatologici. Il razionale di impiego si basa sul concetto che basse concentrazioni di ozono possono rivestire importanti funzioni sulla cellula: un'ipotesi confermata dall'individuazione a livello sperimentale di diversi siti d'azione.

Svolge un'azione antidolorifica, anti-ossidativa ed antiinfiammatoria, di miglioramento della microcircolazione e di aumentata cessione di ossigeno ai tessuti periferici.

L'ozonoterapia sistemica a finalità potenziative rientra nell'ambito della medicina potenziativa, ovvero delle opzioni terapeutiche non strettamente curative, ma mirate al miglioramento del proprio rapporto psico-fisico con l'ambiente esterno. Non può, dunque, rappresentare l'unico presidio, ma deve essere inserita in un piano articolato sviluppato sulla base di una valutazione clinica internistica e su dati di laboratorio che comprendono lo studio dei radicali liberi e del potenziale biologico antiossidante (studio dello stress ossidativo).

I nostri medici

• Dott. Alfonso Maria Altieri
• Dott. Fulvio Benassi
• Prof. Nicola Dardes
• Dott. Gianfranco Farinelli
• Dott. Luca Ferrara
• Prof. Giovanni Galluccio
• Dott.ssa Rosastella Principe

Pneumologia Presso UPMC

Pneumologia presso UPMC.